Модератор форума: Webmaster, ARK, DJ, ksyu  
Подскажите пожалуйста. Общие вопросы
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пн, 20.04.20, 22:21 | Сообщение # 1601
Цитата ju-gend ()
Напрягает ВН,за месяц не упала,а выросла на 300.
Позже глянь.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
ju-gend Offline
10 постов
Награды: 0
Дата: Пн, 20.04.20, 22:22 | Сообщение # 1602
Бандерас,через 3 месяца можно,как сказали врачи,или через месяц лучше уже глянуть?Спасибо.

Будем жить!!!
Профиль
5818 постов
Награды: 126
Дата: Пн, 20.04.20, 22:22 | Сообщение # 1603
Все у Вас(брата)"путем"с падением Вир/нагр
Когда сказали снова будут"мониторить"вир/нагр?В начале августа?
Дождитесь августа
Больше внимания легким
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пн, 20.04.20, 22:22 | Сообщение # 1604
Цитата ju-gend ()
или через месяц лучше уже глянуть?
Можно и через месяц. Если ВН будет расти, то делать генотипирование.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
ju-gend Offline
10 постов
Награды: 0
Дата: Пн, 20.04.20, 22:22 | Сообщение # 1605
Да,получается,в августе.Но если нужно раньше-пошла бы стучаться во все двери,чтоб сделали раньше.Но вы меня успокоили,будем ждать августа.Про легкие поняла.Спасибо !
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пн, 20.04.20, 22:22 | Сообщение # 1606
Цитата Sverdlovchanin ()
почти год придется "приколачивать" к Не/опр порогу)
Если за 6 месяцев нагрузка не снизится - схема неэффективна.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
sasabuka Offline
5 постов
Награды: 0
Дата: Пн, 20.04.20, 22:22 | Сообщение # 1607
Здравствуйте.Моя схема дизаверокс - регаст. 6 лет на ней в/н н/0,имунка 400.Предложили схему Олитид,Амивирин и Ниверопин.Что посоветуйте стоитли менять или остаться на прежней.Спасибо!
Профиль
5818 постов
Награды: 126
Дата: Пн, 20.04.20, 22:23 | Сообщение # 1608
Здравствуйте.
А олитид+амиверен+регаст нельзя чтоб они сделали?
Потом бы и регаст-"под замену"....
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пн, 20.04.20, 22:23 | Сообщение # 1609
Цитата sasabuka ()
,имунка 400
Цитата sasabuka ()
Ниверопин
Невирапин противопоказан при таком ИС. Они там сдурели.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
sangvinikk Offline
605 постов
Награды: 20
Дата: Пн, 20.04.20, 22:23 | Сообщение # 1610
Цитата banderas ()
Невирапин противопоказан при таком ИС. Они там сдурели.

Невирапин не должен назначаться женщинам с числом CD4+ лимфоцитов более 250 в 1 мм3, и мужчинам с числом CD4+ лимфоцитов более 400 в 1 мм3, у которых в плазме определяется РНК ВИЧ-1
Профиль
5818 постов
Награды: 126
Дата: Пн, 20.04.20, 22:23 | Сообщение # 1611
Ух ты....даже вон оно как...!
(У кого В/Н определяемая....)
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пн, 20.04.20, 22:23 | Сообщение # 1612
Цитата sangvinikk ()
у которых в плазме определяется РНК ВИЧ-1


"В начале терапии ВИРАМУНОМ риск нежелательных явлений со стороны печени выше у женщин и при высоком числе CD4 клеток (> 250/мм3 у взрослых женщин и > 400/мм3 у взрослых мужчин), если у пациента в плазме крови обнаруживается РНК ВИЧ-1 в концентрации ≥ 50 копий/мл."(с)

Где гарантии, что у нее не 100 копий сейчас? Все равно это риск. Я бы не стал даже пробовать.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
5818 постов
Награды: 126
Дата: Пн, 20.04.20, 22:23 | Сообщение # 1613
Не..ну это все понятно(что"Я бы не стал даже пробовать")...
Уж лучше пускай зидовудин в дезавероксе заменят на олитид,а остальное(регаст(пока))оставят как есть сейчас(а может и что кроме невирапина и регаста смогут предложить-"повкуснее"...)
Профиль
sangvinikk Offline
605 постов
Награды: 20
Дата: Пн, 20.04.20, 22:24 | Сообщение # 1614
Цитата banderas ()
Где гарантии, что у нее не 100 копий сейчас? Все равно это риск. Я бы не стал даже пробовать.

Есть исследования, которые говорят о том, что риск повреждения печени при начале приема невирапина тем выше, чем выше вирусная нагрузка. Тут и с 1000 копий риски гепатита около 0.

Ну а так-то... Никто бы не стал пробовать. Но если в СЦ ничего больше не могут дать, и денег на самообеспечение нет. Если Волгограде ничего нет, то смысла менять эфавиренз на невирапин не вижу.

Пусть берет Регаст, Амивирен, Олитид.
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пн, 20.04.20, 22:24 | Сообщение # 1615
Цитата sangvinikk ()
тем выше, чем выше вирусная нагрузка

Больше 50 копий. Ее нагрузка неизвестна. И чем выше ИС. Выше 250. У нее 400.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
sasabuka Offline
5 постов
Награды: 0
Дата: Пн, 20.04.20, 22:24 | Сообщение # 1616
Спасибо!Тогда значит беру  Регаст, Амивирен, Олитид.
Профиль
5818 постов
Награды: 126
Дата: Пн, 20.04.20, 22:24 | Сообщение # 1617
sasabuka:Да,верно.Забирай(те):амиверен,олитид,и( пока) регаст
Профиль
sangvinikk Offline
605 постов
Награды: 20
Дата: Пн, 20.04.20, 22:24 | Сообщение # 1618
Цитата banderas ()
Ее нагрузка неизвестна.

Она же ясно сказала:

Цитата sasabuka ()
Моя схема дизаверокс - регаст. 6 лет на ней в/н н/0, имунка 400. Предложили схему Олитид, Амивирин и Ниверопин.


Ничто врачу не запрещает назначить невирапин ненаивному пациенту с ИС даже 1000, если его ВН неопределяемая.
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пн, 20.04.20, 22:25 | Сообщение # 1619
Цитата sangvinikk ()
Она же ясно сказала:
Цитата sangvinikk ()
в/н н/0
То есть ниже порога определения тест-системы. Порог может быть 500 копий. Необходимо меньше 50. 

Цитата sangvinikk ()
Ничто врачу не запрещает назначить невирапин
И ничто не запрещает пациенту отказаться от него. Ладно. Это все вилами по воде. 

Цитата sangvinikk ()
Пусть берет Регаст, Амивирен, Олитид.
Вот это ближе к делу.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
-KoT- Offline
789 постов
Награды: 18
Дата: Пн, 20.04.20, 22:25 | Сообщение # 1620
В моем сц чувствительность 150,тоесть у меня может быть 100-130,это плохо?

Кто ведёт войны?Кто посылает воинов?
Профиль
5818 постов
Награды: 126
Дата: Пн, 20.04.20, 22:25 | Сообщение # 1621
Кот:Сам же наверно знаешь,что если 100-130,то да-это плохо.
Профиль
sangvinikk Offline
605 постов
Награды: 20
Дата: Пн, 20.04.20, 22:25 | Сообщение # 1622
Цитата -KoT- ()
В моем сц чувствительность 150,тоесть у меня может быть 100-130,это плохо?

Это плохо. Современные требования таковы. что порог тест-систем не должен быть выше 50 коп/мл. Но если у вас будет плохая приверженность, при этом начнет подниматься ВН, вы об этом обязательно узнаете, если будете сдавать анализ на ВН как положено - каждые 3 месяца. Если сформируется резистентность - тоже узнаете по ВН.

Стоит отметить, что даже по российскому протоколу, анализ на ВН можно сдавать 1 раз в 6 мес., только если вы на АРТ более 1,5 лет, ваш ИС 500 и более клеток стабильно, то есть в 2-х крайних обследованиях, а ВН стабильно ниже 50 копий, при этом отсутствуют какие-либо проявления вторичных заболеваний. Если хоть один пункт не соответствует - то анализ на ВН каждые 3 мес.

Кроме того, если порог тест-систем более 50 копий, то интервал между анализами на ВН ни при каких условиях не может превышать 3 месяца.

Это я к тому, что сейчас многим говорят в СЦ: "Теперь анализы на ВН раз в год." Или раз в полгода... Но я стал часто слышать, когда людям незаконно отказывают в плановом анализе на нагрузку. Так вот - знайте и требуйте. Если, конечно, хотите.
Профиль
-KoT- Offline
789 постов
Награды: 18
Дата: Пн, 20.04.20, 22:25 | Сообщение # 1623
Все спасибо всем за инфу,дак хотеть и получать разные вещи,сами знаете и выпадать из реальности не стоит,врачи не волшебники,увы.А приверженность отличная,но я ещё не долго на тэри 7 месяцев.

Кто ведёт войны?Кто посылает воинов?
Профиль
-KoT- Offline
789 постов
Награды: 18
Дата: Пн, 20.04.20, 22:25 | Сообщение # 1624
Если Кивекса по какой либо из причин не подойдёт,то что ещё можно хорошего с Тивом миксануть?

Кто ведёт войны?Кто посылает воинов?
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пн, 20.04.20, 22:26 | Сообщение # 1625
Цитата Sverdlovchanin ()
что если 100-130,то да-это плохо.
Это плохо если это длительно. А кратковременные блипы до 200 копий не несут рисков.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
5818 постов
Награды: 126
Дата: Пн, 20.04.20, 22:26 | Сообщение # 1626
Бандерас:Спасибо,Антон,Я знаю....
Профиль
-KoT- Offline
789 постов
Награды: 18
Дата: Пн, 20.04.20, 22:26 | Сообщение # 1627
Может вообще зря я с Кивексой движение затеял,что то проблемы с костями меня пугают.

Кто ведёт войны?Кто посылает воинов?
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 70
Дата: Пн, 20.04.20, 22:26 | Сообщение # 1628
Какая связь кивексы и
Цитата -KoT- ()
проблемы с костями

?


Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
-KoT- Offline
789 постов
Награды: 18
Дата: Пн, 20.04.20, 22:26 | Сообщение # 1629
DJ, Абакавир влияет на кости?

Кто ведёт войны?Кто посылает воинов?
Профиль
marta Offline
1477 постов
Награды: 61
Дата: Пн, 20.04.20, 22:26 | Сообщение # 1630
Цитата sangvinikk ()
Ну а так-то... Никто бы не стал пробовать. Но если в СЦ ничего больше не могут дать, и денег на самообеспечение нет. Если Волгограде ничего нет, то смысла менять эфавиренз на невирапин не вижу.
невирапин вылетает чаще чем эфавиренц , поэтому если нет проблем с головой  ( нет депрессий) , то лучше эфавириенц.И реакция на невирапин кожная возникает в разы чаще, чем на эфавиренц.


лёгкой жизни просила у Бога,лёгкой смерти надо просить...
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 70
Дата: Пн, 20.04.20, 22:27 | Сообщение # 1631
Цитата -KoT- ()
Абакавир влияет на кости?

Наверное путаешь с тенофовиром..


Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пн, 20.04.20, 22:27 | Сообщение # 1632
Цитата marta ()
И реакция на невирапин кожная

Хрен с ней , кожной. АЛТ раз в 10 может взлететь и потом запаришься печень восстанавливать. Точнее ждать когда восстановится. Или не восстановится.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
andrievskiy76 Offline
1 пост
Награды: 0
Дата: Пн, 20.04.20, 22:27 | Сообщение # 1633
Нормальное значение-отрицательно..Что это значит?кто знает???
Профиль
5818 постов
Награды: 126
Дата: Пн, 20.04.20, 22:27 | Сообщение # 1634
Вы о чем?Что у Вас"отрицательно"?Начните Свое общение на форуме по-человечески...
Профиль
marta Offline
1477 постов
Награды: 61
Дата: Пн, 20.04.20, 22:27 | Сообщение # 1635
Цитата banderas ()
Хрен с ней , кожной.
если ты весь в пятнышках , сильно в  пятнышках , то вовсе и не хрен с ней ((( очень часто реакцию на невирапин встречала , причем  более чем серьезную реакцию ) откапывались , но не очень помогало )


лёгкой жизни просила у Бога,лёгкой смерти надо просить...
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пн, 20.04.20, 22:27 | Сообщение # 1636
Цитата marta ()
то вовсе и не хрен с ней ((

В смысле это не так смертельно. Отменяешь Невирапин и капельницу с Преднизолоном. А вот гепатотоксичность поопаснее штука.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
dima2000 Offline
67 постов
Награды: 0
Дата: Пн, 20.04.20, 22:28 | Сообщение # 1637
Всем добрый вечер!
Недели две назад писал про свою проблему...
вкратце:
ВН н/о ; СД4-280(выше350 не было за 5 лет ни разу)
..появилась побочка от схемы зидолам-эфавиренз.
Врач собирается менять схему на абакавир-реатаз.
В планах "пролечить" гепС.
Прошу Вас прокомментировать данную схему.
Как я понял ,Абакавир не из самых щадящих препаратов(всмысле побочек).
Начитался что от реатаза пожелтеть можно...
Думал,что ,,пожелтелово" в прошлом,а тут опять-двадцатьпять...
Пожалуйста, подскажите, стоит ли и на что лучше поменять какой-либо (или оба)  из этих препаратов?
В пределах 3-5 тыщ/мес наверное  смог бы выделять.
Или вполне терпимая и не совсем убивающая организм схема?
За ранее Спасибо!!!


Сообщение отредактировал dima2000 - Пн, 29.05.17, 22:18
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пн, 20.04.20, 22:28 | Сообщение # 1638
Цитата dima2000 ()
Врач собирается менять схему на абакавир-реатаз.
Такой схемы не существует. Можно только Абакавир+Ламивудин+Реатаз 300+ Ритонавир 100 . Остальное - от лукаваго.

Цитата dima2000 ()
Как я понял ,Абакавир не из самых щадящих препаратов(всмысле полочек).
Неправильно понял. Абакавир один из лучших. 

Цитата dima2000 ()
Пожалуйста, подскажите, стоит ли и на что лучше поменять какой-либо (или оба)  из этих препаратов?В пределах 3-5 тыщ/мес наверное  смог бы выделять.
Реатаз сменить на Instgra.  Он 54 доллара стоит.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
5818 постов
Награды: 126
Дата: Пн, 20.04.20, 22:28 | Сообщение # 1639
Привет.Абакавир-О.К.
А от реатаза и правда возможно пожелтеете.
Реатаз какой дозировки?А "бустер"(ритоновир)к реатазу они не хотят Тебе(Вам)назначить?
Окромя (получше Реатаза)Вам(Тебе)ничего не предлагали?
Интеленс,Дарунавир(кемерувир),Исентресс(ралтегравир)-эти препараты будут получше(и они есть в С.Ц-рах)
Дадут ли?Вот это вопрос....
Если готовы сами закупать 3-ий препарат(вместо реатаза)-покупайте дженерики из Индии(например долутегравир).Тут дело вкуса(50% самообеспечение или 100%) Но дело в том что Вы еще даже реатаз не попробовали ,может и на нем у Вас все О К будет


Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Пн, 29.05.17, 22:46
Профиль
dima2000 Offline
67 постов
Награды: 0
Дата: Пн, 20.04.20, 22:28 | Сообщение # 1640
Ага,понял вас.
Значит буду настраиваться на Абакавир и наверно в другой ветке буду беспокоить где покупать instgra.
Единственное- стоит ли начинать пить реатаз ?
Профиль
Поиск:


ВИЧ+ Чат [ без политики ]